حمض الفوليك ..أحد أشكال فيتامين B9 التي تستخدم لنقص ومنع مضاعفات الحمل

حمض الفوليك هو أشكال من فيتامين B9 التي تستخدم لنقص ومنع مضاعفات الحمل. العديد من الأطعمة تحتوي على حمض الفوليك أو يضاف حمض الفوليك إليها.

منذ عام 1998 ، تمت إضافة حمض الفوليك إلى الحبوب الباردة والدقيق والخبز والمعكرونة ومنتجات المخابز والبسكويت والبسكويت ، كما هو مطلوب بموجب القانون الفيدرالي.

حمض الفوليك

الأطعمة الغنية بشكل طبيعي بحمض الفوليك تشمل الخضروات الورقية ، كويمبومبو ، الهليون ، بعض الفواكه ، الفاصوليا ، الخميرة ، الفطر ، كبد الحيوان والكلى ، عصير البرتقال ، وعصير الطماطم. حمض الفوليك متاح أيضا كمكمل غذائي وغالبا ما يستخدم في تركيبة مع فيتامينات ب الأخرى.

يستخدم حمض الفوليـك لمنع وعلاج انخفاض مستويات حمض الفوليك في الدم (نقص حمض الفوليك) وارتفاع مستويات الحمض الأميني في الدم (فرط الهوموسيستين في الدم).

يتناول الأشخاص الحوامل أو الذين قد يصبحون حوامل حمض الفوليـك لمنع العيوب الخلقية الخطيرة مثل السنسنة المشقوقة.

يستخدم حمض الفوليك أيضا في العديد من الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب والسكتة الدماغية وضعف الذاكرة ومهارات التفكير ، وغيرها الكثير.

ما مدى فعاليته؟
تصنف قاعدة البيانات الشاملة للأدوية الطبيعية الفعالية ، بناء على الأدلة العلمية ، وفقا للمقياس التالي:

“فعال ، من المحتمل أن يكون فعالا ، وربما فعالا ، وربما غير فعال ، ومن المحتمل أن يكون غير فعال ، وغير فعال ، وغير كاف من الأدلة لاتخاذ قرار”.

تصنيف فعالية هذا المنتج هو كما يلي:

فعالة لـ
نقص حمض الفوليك: تناول حمض الفوليك يحسن نقص حمض الفوليك.
ربما فعالة لـ
مستويات عالية من الحمض الأميني في الدم (فرط الهوموسيستين في الدم). وقد تم ربط هذه الحالة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. تناول حمض الفوليك يقلل من مستويات الحمض الأميني في الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية أو عالية من الحمض الأميني وفي الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.
السمية الناجمة عن المخدرات الميثوتريكسات. يبدو أن تناول حمض الفوليك يقلل من الغثيان والقيء من علاج الميثوتريكسات.
العيوب الخلقية في الدماغ والعمود الفقري (عيوب الأنبوب العصبي الخلقية).

استهلاك حمض الفوليك من 600 إلى 800 ميكروغرام عن طريق الفم يوميا أثناء الحمل يقلل من خطر هذه العيوب الخلقية. يمكن أن يأتي حمض الفوليك من النظام الغذائي أو المكملات الغذائية. يجب أن يتلقى بعض الأشخاص المعرضين لخطر كبير 4000-5000 ميكروغرام يوميا.

ربما فعالة لـ
انخفاض الذاكرة ومهارات التفكير لدى كبار السن. تناول حمض الفوليك ، مع أو بدون مكملات أخرى ، يمكن أن يحسن الذاكرة ومهارات التفكير لدى كبار السن الذين لديهم انخفاض أكبر من المتوقع في مهارات التفكير في هذا العمر. ولكن لا يبدو أنه يعمل لدى كبار السن الذين يعانون من الانخفاض المعتاد في مهارات التفكير بالنسبة لسنهم.
الاكتئاب. يبدو أن تناول حمض الفوليك مع مضادات الاكتئاب يحسن الأعراض لدى بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
ارتفاع ضغط الدم. المدخول اليومي من حمض الفوليك لمدة 6 أسابيع على الأقل يخفض ضغط الدم لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لا يتناولون أدوية ضغط الدم الأخرى.
تضخم اللثة الناجم عن عقار الفينيتوين. يبدو أن تطبيق حمض الفوليك على اللثة يمنع هذه المشكلة. لكن لا يبدو أن تناول حمض الفوليك يساعد.
السكتة الدماغية. في مناطق العالم التي لا تضيف حمض الفوليك إلى منتجات الحبوب، يمكن أن يقلل تناول مكملات حمض الفوليك من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ولكن لا يبدو أن المكملات الغذائية مفيدة للأشخاص الذين يعيشون في البلدان التي تضيف حمض الفوليك إلى المنتجات القائمة على الحبوب.
اضطراب جلدي يتسبب في ظهور بقع بيضاء على الجلد (البهاق). يبدو أن تناول حمض الفوليك يحسن أعراض هذه الحالة.

ربما غير فعالة لـ
انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء السليمة (فقر الدم) بسبب نقص الحديد. إضافة حمض الفوليك إلى مكمل الحديد لا يساعد في علاج فقر الدم بشكل أفضل من تناول مكملات الحديد وحدها.
ضعف المهارات المعرفية والذاكرة التي تحدث عادة مع تقدم العمر. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك يمنع ضعف الوظيفة العقلية التي تحدث عادة مع البالغين الأصحاء الذين يتقدمون في العمر.
إعتام عدسة العين. تناول حمض الفوليك مع فيتامين B6 وفيتامين B12 لا يمنع إعتام عدسة العين. في الواقع ، يمكن أن يزيد من عدد إعتام عدسة العين التي تحتاج إلى إزالتها.
الإسهال. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك يمنع الإسهال لدى الأطفال المعرضين لخطر سوء التغذية. في الواقع ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالإسهال الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام.
الوقاية من السقوط. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك مع فيتامين B12 يمنع السقوط لدى كبار السن الذين يتناولون فيتامين د أيضا.
العقم عند الرجال. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك ، بمفرده أو مع مكونات أخرى ، يحسن خصوبة الذكور.
وفاة طفل لم يولد بعد أو سابق لأوانه. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك أثناء الحمل يقلل من خطر وفاة الطفل قبل الولادة أو بعدها مباشرة. لكنه يساعد على منع المشاكل الصحية الأخرى في الطفل.
سرطان خلايا الدم البيضاء (سرطان الدم). تناول حمض الفوليك أثناء الحمل لا يقلل من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان عند الأطفال.
ضعف وهشاشة العظام (هشاشة العظام). في كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام ، لا يبدو أن تناول حمض الفوليك مع فيتامين B12 و / أو فيتامين B6 يمنع كسر العظام.
الأداء البدني لدى كبار السن. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك مع فيتامين B12 يساعد كبار السن على المشي بشكل أفضل أو لديهم أيدي أقوى.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. لا يبدو أن مكملات حمض الفوليك عالية الجرعة تقلل من ضغط الدم أثناء الحمل أو خطر الإصابة بحالة تسمى تسمم الحمل.
عدوى الجهاز التنفسي. لا يبدو أن تناول حمض الفوليك يمنع التهابات الرئة لدى الأطفال المعرضين لخطر سوء التغذية.

ربما غير فعالة لـ
نمو غير سرطاني في الأمعاء الغليظة والمستقيم (الورم الحميد القولوني والمستقيمي). تناول مكملات حمض الفوليك لا يمنع النمو في الأمعاء الغليظة أو المستقيم.
حالة وراثية تتميز بصعوبات التعلم (متلازمة X الهشة). تناول حمض الفوليك لا يحسن أعراض متلازمة X الهشة.
الولادة المبكرة. تناول حمض الفوليك أثناء الحمل لا يقلل من خطر إنجاب طفل سابق لأوانه. لكنه يساعد على منع المشاكل الصحية الأخرى في الطفل.
هناك اهتمام باستخدام حمض الفوليك لأغراض أخرى ، ولكن لا توجد معلومات موثوقة كافية لتحديد ما إذا كان قد يكون مفيدا لهذه الاستخدامات.

هل هو آمن؟
عندما تؤخذ عن طريق الفم: معظم الناس ليس من المرجح أن تأخذ حمض الفوليك بجرعات لا تزيد عن 1 ملغ في اليوم. جرعات أعلى من 1 ملغ في اليوم يمكن أن تكون خطيرة. يمكن أن تسبب هذه الجرعات اضطرابا في المعدة والغثيان والإسهال والتهيج والارتباك والتغيرات السلوكية وردود الفعل الجلدية والنوبات وغيرها من الآثار الجانبية.

شكل آخر من أشكال حمض الفوليـك ، L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-MTHF) ، يمكن العثور عليه أيضا في المكملات الغذائية. هذا النوع من حمض الفوليك ربما يكون آمنا لمعظم الناس بجرعات تصل إلى حوالي 400 ميكروغرام في اليوم.

هناك بعض القلق من أن تناول الكثير من حمض الفوليك لفترة طويلة قد يسبب آثارا جانبية خطيرة. تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول حمض الفوليك بجرعات تتراوح من 0.8 إلى 1.2 ملغ يوميا قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان أو يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.

تحذيرات واحتياطات خاصة:
الحمل والرضاعة: ينصح 300-400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا أثناء الحمل لمنع بعض العيوب الخلقية. الحد الأقصى الموصى به من حمض الفوليك أثناء الحمل أو الرضاعة هو 800 ميكروغرام يوميا لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما و 1000 ميكروغرام يوميا لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما. لا تستخدم المزيد إلا إذا كان ذلك بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية.

الأطفال: من المرجح أن يتناول الأطفال حمض الفوليك عن طريق الفم بالكميات الموصى بها لأعمارهم. ولكن يجب على الأطفال تجنب تناول حمض الفوليك بجرعات أعلى من الحدود القصوى اليومية. هذه الحدود هي 300 ميكروغرام لمدة 1-3 سنوات ، 400 ميكروغرام لمدة 4-8 سنوات ، 600 ملغ لمدة 9-13 سنة و 800 ميكروغرام لمدة 14-18 سنة.

شكل آخر من أشكال حمض الفوليك ، L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-MTHF) ، يمكن العثور عليه أيضا في المكملات الغذائية. قد يكون هذا النوع من حمض الفوليك آمنا عند الأطفال.

إجراءات توسيع الشرايين الضيقة (رأب الأوعية): قد يؤدي استخدام حمض الفوليك وفيتامين B6 وفيتامين B12 إلى تفاقم الشرايين الضيقة. يجب على الأشخاص الذين يتعافون من هذا الإجراء عدم استخدام حمض الفوليك.

السرطان: تشير الأبحاث المبكرة إلى أن تناول 0.8 إلى 1 ملغ يوميا من حمض الفوليك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. حتى يتم معرفة المزيد ، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان تجنب جرعات عالية من حمض الفوليك.

اضطراب النوبات: تناول مكملات حمض الفوليك، خاصة في الجرعات العالية، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات.

هل هناك تفاعلات دوائية؟

كن حذرا مع هذا المزيج
5-فلورويوراسيل
هناك بعض القلق من أن تناول كميات كبيرة من حمض الفوليك مع 5-فلورويوراسيل قد يزيد من بعض الآثار الجانبية ل 5-فلورويوراسيل ، وخاصة مشاكل المعدة. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية قبل تناول حمض الفوليك.
كابيسيتابين (زيلودا)
هناك بعض القلق من أن تناول كميات كبيرة من حمض الفوليك قد يزيد من الآثار الجانبية للكابيسيتابين ، وخاصة مشاكل المعدة مثل الإسهال والقيء. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية قبل تناول حمض الفوليك.
فينيتوين (ديلانتين)
يقوم الجسم بتكسير الفينيتوين للقضاء عليه. حمض الفوليك قد يزيد من سرعة الجسم في تحطيم الفينيتوين. تناول حمض الفوليك والفينيتوين قد يقلل من فعالية الفينيتوين ويزيد من فرصة النوبات.
الفينوباربيتال (لومينال)
يستخدم الفينوباربيتال للنوبات. تناول حمض الفوليك قد يقلل من فعالية الفينوباربيتال في منع النوبات.
فوسفينيتوين (سيريبيكس)
يستخدم فوسفينيتوين للنوبات. يقوم الجسم بتكسير الفوسفينيتوين للقضاء عليه. حمض الفوليك يمكن أن يزيد من سرعة الجسم في تحطيم الفوسفينيتوين. تناول حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع فوسفينيتوين قد يقلل من آثار الفوسفينيتوين في منع النوبات.
بيريميثامين (دارابريم)
يستخدم بيريميثامين لعلاج الالتهابات الطفيلية. حمض الفوليك قد يقلل من آثار البيريميثامين لعلاج الالتهابات الطفيلية.
بريميدون (ميسولين)
يستخدم بريميدون للنوبات. حمض الفوليك يمكن أن يسبب نوبات في بعض الناس. تناول حمض الفوليك مع بريميدون قد يقلل من فعالية البريميدون في منع النوبات.

هل هناك تفاعلات مع الأعشاب والمكملات الغذائية؟
الشاي الأخضر
هناك بعض القلق من أن مستخلص الشاي الأخضر قد يمنع حمض الفوليك من العمل كما ينبغي في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة مشابهة لنقص حمض الفوليك.
خارصين
حمض الفوليك يمكن أن يتداخل مع امتصاص الزنك. لكن الأشخاص الذين يحصلون على ما يكفي من الزنك في نظامهم الغذائي لا داعي للقلق بشأن هذا التأثير.
هل هناك تفاعلات مع الطعام؟
يمكن تناول حمض الفوليك مع الطعام أو بدون طعام.

لكن شرب الشاي الأخضر يمكن أن يقلل من مستويات حمض الفوليك في الجسم. إذا كان لديك مستويات منخفضة من حمض الفوليك، تجنب شرب الشاي الأخضر.

كيف يتم استخدامه عادة؟
حمض الفوليـك هو عنصر غذائي مهم. تسمى الكمية التي يجب استهلاكها يوميا البدل اليومي الموصى به (RDR). يتم توفير الجرعة اليومية الموصى بها من حمض الفوليك كمكافئات حمض الفوليك الغذائية أو EFD. وذلك لأن الجسم يمتص حمض الفوليك في المكملات الغذائية بشكل أفضل من حمض الفوليك الموجود في الطعام. 1 ميكروغرام من EFD هو نفسه 1 ميكروغرام من حمض الفوليك الموجود في الطعام. ولكن 1 ميكروغرام من EFD هو نفسه 0.6 ميكروغرام من مكملات حمض الفوليك.

اقرأ أيضا:

))طرق العناية ببشرة الوجه .. نصائح وعلاجات مضمونة وخلطات ماسك طبيعية

)) تعرف إلى أحماض أوميغا 6 الدهنية وهل هي آمنة ولمن توصف؟