نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية

تأثير الصيام على الغدة الدرقية

الصيام في شهر رمضان أمر لا بد منه لكل مسلم بالغ ومسلم حقيقي، ولكن الصيام يمكن أن يؤثر على العمليات الحيوية والتمثيل الغذائي في الجسم، مثل إفراز هرمونات الغدة الدرقية، في عام 2014 تم نشر مراجعة تبحث في التغيرات في الغدة الدرقية نتيجة الصيام، حيث أجريت هذه الدراسة في إيران من قبل مجموعة من الباحثين وكانت على النحو التالي:

•  تم تضمين أربع دراسات حيوانية وسبع دراسات بشرية في هذه المراجعة.

•  ووجدت الدراسة أنه يجب زيادة جرعات علاج الغدة الدرقية لمدة 15 إلى 20 يومًا بعد رمضان.

مع أنّ مشكلات الغدة الدرقية لا تُعدّ سببًا للإفطار، حيث إن معظم مرضاه يصومون بسهولة، يتساءل الكثيرون عما إذا كان الصيام في رمضان مفيدًا لهم أو قد يضرهم. سيتم تفصيل ذلك على النحو التالي:

هل يؤثر تناول الكربوهيدرات على هرمونات الغدة الدرقية؟

تم إجراء مراجعة عام 2015 لتحليل العِلاقة بين صيام رمضان وهرمونات الغدة الدرقية، حيث لوحظ أن الانخفاض في قيم T3 و T4 مؤقت، حيث يعود إلى طبيعته عند تناول الكربوهيدرات بعد الإفطار، وقيم هرمون الغدة الدرقية، تنخفض عند النساء عن صيام الرجال.

أجريت دراسة حديثة في عام 2019 بمدينة ليون بفرنسا من قبل مجموعة من المتخصصين، للتحقق من تأثير الصيام على مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يستخدمون علاج ليفوثيروكسين، وكانت على النحو التالي:

أجريت الدراسة على مرضى قصور الغدة الدرقية الذين استخدموا علاج ليفوثيروكسين ، خلال الأسبوع السابق لشهر رمضان ، وكانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين على النحو التالي:
– المجموعة الأولى: تضم 18 مريضاً طُلب منهم استخدام العلاج بين 22:30 – 23:00.
– المجموعة الثانية: تضم 44 مريضاً طُلب منهم استخدام العلاج بين الساعة 1:30 – 3:00 صباحاً، في الأقل 30 دقيقة قبل الغداء قبل الفجر.
أظهرت النتائج زيادة طفيفة في TSH و FT4 في المجموعة الأولى، بينما كانت الزيادة معنوية في المجموعة الثانية، بينما انخفض FT3 في المجموعتين.
– أظهرت الدراسة أنه: “مع أنّ ارتفاع متوسط ​​هرمون TSH، فإن ما يقرب من ثلث المشاركين قد انخفض TSH، مما يعني أنه يجب تقييم كل مريض ومتابعته بشكل منفصل، واستخدام ليفوثيروكسين في وقت متأخر من الليل أفضل لاستقرار الهرمونات من تناولها خلال تناول وجبة قبل الفجر. نحتاج أيضًا إلى التوسع وإجراء المزيد من التجارِب “.

تأثير الصيام على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية بإفراز هرمون الغدة الدرقية بكميات أكبر مما يحتاجه الجسم، ويلجأ الطبيب غالبًا إلى سلسلة من الفحوص المخبرية بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب وغيرها، وكما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يؤثر الصيام على مستويات الهرمونات في الجسم. الجسم وعلى هذا يؤثر على فرط نشاط الغدة الدرقية سواء كانت إيجابية أو سلبية، المرضى الذين يعانون أعراض خفيفة قد لا يتأثرون بالصيام.

مشكلة الصيام عند الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد، حيث ترتبط هذه المشكلة بمجموعة من الأعراض التي تتضاعف في حالات الصيام لفترات طويلة، وتجدر الإشارة هنا إلى وجود ترخيص قانوني للأشخاص الذين يعانون أمراض شديد الْخَطَر مثل تلك التي تترافق مع أعراض حادة، ومن أبرز هذه الأعراض الآتية:

•  عدم انتظام ضربات القلب.
•  العطش.
•  إسهال.

مع أنّ الصيام يمكن أن يكون مشكلة في بعض الحالات، فإنه يمكن أن يساهم في بعضها، حيث يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة مستوى هرمون T4، حسب المراجعة المذكورة أعلاه، فإن صيام رمضان يمكن أن يساهم في خفض مستواه.

نستنتج مما سبق أن الصيام يمكن أن يؤثر على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، سواء إيجابًا أو سلبًا، اعتمادًا على حالة المريض والأعراض الظاهرة.

تأثير الصيام على مرضى قصور الغدة الدرقية هل هناك علاقة بين الوزن وقصور الغدة الدرقية؟

تُعرّف مشكلة قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بأنها الغدة التي لا تنتج ما يكفي من الهرمونات في الجسم، ويمكن الإشارة إلى هذه المشكلة بمجموعة من الأعراض مثل زيادة الوزن والاكتئاب، وغالبًا ما يتم حل هذه المشكلة بسهولة عن طريق تناول أقراص علاجية، حسب وصفة طبية.

ويؤثر صيام رمضان على الجسم عمومًا وعلى مرضى الغدة الدرقية بشكل خاص، حيث يساهم الصيام في انخفاض مستويات T3 و T4، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة خاصة بين المصابين بأعراض حادة.

وبذلك يقرر الطبيب القدرة على الصيام في هذه الفئة أو كسرها، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هناك جانبًا إيجابيًا للصيام لهذه الفئة، حيث يساعد الصيام على موازنة كَمّيَّة السكر في الدَّم ويساهم أيضًا في تقليلها، TSH خلال مدّة الصيام وبذلك الحفاظ على النشاط.

يؤثر الصيام بشكل أو بآخر على مرضى قصور الغدة الدرقية.

نصائح لمرضى الغدة الدرقية في رمضان

ما هو الليفوثيروكسين؟

ليفوثيروكسين هو العلاج المناسب لحل مشكلة قصور الغدة الدرقية، وهو الحل الأمثل لقصور الغدة الدرقية الأولي أو الثانوي، وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تناوله عادة عن طريق الفم، وللاستفادة منه فهذه بعض النصائح لتجاوز يوم رمضان بسلاسة على النحو التالي:

¶  يوصى بتناول ليفوثيروكسين قبل ساعة من الغداء قبل شروق الشمس.
¶  قم بتغيير الدواء بحيث يتم تناول ليفوثيروكسين في وقت النوم خلال الليل.
¶  لا تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم.
¶  قلل من العلاجات العشبية.
¶  لا تشرب القهوة عند تناول العلاج.
¶  لا تستخدم منتجات الصويا المختلفة.
¶  تجنب تناول أدوية القرحة عند استخدام علاجات الغدة الدرقية ، مثل سوكرالفات.
¶  الابتعاد عن استخدام مستحضرات الكالسيوم.
¶  لا تتناول أدوية هشاشة العظام وقت العلاج بالكالارالوكسيفين.
¶  تجنب استخدام ليفوثيروكسين عالي الكوليسترول وأدوية الإسهال، مثل راتنج الكوليسترامين.

ننصح أولئك الذين يأتون لصيام الشهر الكريم لمن يعانون من قصور الغدة الدرقية باتباع النصائح المذكورة أعلاه.

نصائح لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية في رمضان
ما هي الثيوميدات؟

يصف الطبيب العلاجات التي تنتمي إلى عائلة الثيواميد ، والتي تعتبر الأكثر فاعلية في إدارة مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث إنها تعمل على منع تنظيم اليود في منطقة التيروزين في الغدة الدرقية، وبعض النصائح من هذا يتم ذكر الفئة التي تساهم في إتمام صيام رمضان وهي:

¶  الاستخدام طويل الأمد للميثيمازول حيث يمكن استخدامه خلال وجبة ما قبل الفجر للاستمرار حتى الإفطار.
¶  توقف عن شرب القهوة أو الشاي.
¶  استخدم الملح بدون اليود.
¶  الكثير من الخضروات الكرنبية.
¶  زيادة استخدام العناصر الغذائية التي تحتوي على الحديد.
¶  تناول الأطعمة الغنية بالسيلينيوم.
¶  زيادة الزنك.
¶  تناول الدهون الصحية مثل زيت الزيتون.
¶  تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
¶  أدرج فيتامين د في نظامك الغذائي أو استخدم المكملات الغذائية.

ملاحظة هامة : المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.