آلية عمل ادوية الاكتئاب والقلق:
بما أنّ الاكتئاب ينتج عن نقص في النواقل العصبية المسؤولة عن السعادة في الفراغات العصبية الدماغية، ومنه فإنّ مضادات الاكتئاب تعمل عن طريث زيادة هذه النواقل عن طريق:
- منع إعادة امتصاصها إلى النهايات العصبية
- منع تحطيمها عن طريق منع الأنزيم الذي يحطمها
- زيادة إفرازها في النهايات العصبية إلى الفراغ
- زيادة مستويات BDNF عن طريق حفز الجين المسؤول عنه.
“زيادة افراز النواقل – منع تحطيم النواقل – منع إعادة امتصاص النواقل”
“زيادة BDFN تقريباً جميع أدوية الاكتئاب تحفز الجين الذي يشكل هذا العامل”
لائحة بـ ادوية الاكتئاب والقلق
أدوية الخيال الأول:
|
الأمثلة |
ادوية الخيال الأول |
| فلوكسيتين fluoxetine
سيرتيرالين sertraline اسيتالوبرام escitalopram
|
الأدوية المانعة لإعادة امتصاص سيروتينين |
| فنلافاكسين venlafaxine
ديولوكسين duloxetine |
الأدوية المانعة لإعادة امتصاص سيروتونين ونورادرينالين |
| بيوبروبيون bupropion
ميرتازابين mirtazapine |
مضاد الاكتئاب غير النمطية |
أدوية الخيال الثاني:
|
أمثلة |
أدوية الخيال الثاني |
| أميتربتيلين amitriptyline
نورتربتيلين nortriptyline اميبرامين imipramine |
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات |
| Seligilineسيليجيلين
فينيلزين phenelzine
موكلو بيمايد moclobemide
|
الأدوية المانعة لأنزيم MAO |
الأدوية المانعة لإعادة امتصاص سيروتونين serotonin
- أمثلة: فلوكسيتين fluoxetine – سيرتيرالين sertraline
- آلية العمل: تزويد مستويات سيروتونين عن طريق منع إعادة امتصاصه من الفراغ إلى نهاية العصبية وذلك من خلال منع الناقل الذي يقوم بنقله.
- هي العلاج الأمثل لعاج اكتئاب DOC
- محاسنها: تحقن مرة واحدة يومياً، أعراضها الجانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى ولا تسبب مشاكل لمرضى القلب، ونادراً ما تسبب الموت عند الأخذ جرعة زائدة منها، مثلا إذا حاول المريض الانتحار.
- مساوئها: تتفاعل مع أدوية كثيرة عن طريق التأثير على أنزيمات CYP450 ” عدا اسيتالوبرام”
الاعراض الجانبية للأدوية المانعة لإعادة امتصاص سيروتونين serotonin
- العجز الجنسي
- زيادة الوزن
- الأرق
- جفاف الفم
- العصبية
- التهيج
- الشعور بالدوخة
- أعراض انسحابية بعد التوقف المفاجئ لذلك يجب التوقف عنه بالتدريج.
مضادات الاكتئاب غير النمطية :
- أمثلة بيوبروبيون bupropion
- آلية العمل: يزيد بيوبروبيون مستويات نورادرينالين ودوبامين في الفراغ العصبي عن طريق منع إعادة امتصاصها إلى نهايات العصب، لايؤثر على مستويات سيروتونين.
- محاسنة: لايسبب ضعف جنسي أو زيادة وزن أو النوم ، لانها لاتؤثر على مستويات سيروتونين، لذلك سميت هذه الأدوية غير نمطية.
- يفضل تجنب استخدام بيوبروبيون في حالة الصرع Epilepsy .
اقــــــرأ أيضاً:
حبوب anazol مضاد حيوي قوي للبكتريا والجراثيم وعلاج التهابات الجهاز الهضمي والتناسلي
اقــــــرأ أيضاً:
أخصائية أمراض كلى روسية|| مادة شائعة للجميع تعتبر الأكثر ضررا للكلى تعرف عليها
