25 من أعراضه الجانبية ..ما هو دواء مونتيلوكاست Montelukast تعرف على الاستخدام والأعراض الجانبية
ما هو مونتيلوكاست؟
مونتيلوكاست هو مانع لمستقبلات الليكوترين، حيث أن الليكوترين عبارة عن مواد كيميائية يفرزها الجسم أثناء تنفسك لمسببات الحساسية وتسبب هذه المركبات الكيميائية التورم في الرئتين وشد العضلات عبر الشعب الهوائية، مما قد يتسبب في ظهور علامات وأعراض الحساسية.
يصنف الدواء على أنه حاصرات مستقبلات الليكوترين ويقع داخل فئة أمراض التنفس.
استخدامات دواء مونتيلوكاست:
- منع نوبات الربو القصبي عند البالغين والأطفال المسنين أكبر من سنة.
- منع التشنج القصبي أو الحساسية بعد الرياضة عند البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات أو أكبر.
- علاج علامات الحساسية على مدار عام (دائم) في البالغين والأطفال من عمر 6 أشهر وما فوق.
موانع الاستخدام
يجب عدم استخدام مونتيلوكاست دون استشارة طبيب وفي حالة حدوث رد فعل تحسسي للمكونات
يتم استخدام مونتيلوكاست بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:
- الرضاعة الطبيعية: استخدم بحذر.
- سلامة الحمل.
- رضيع أقل من 6 أشهر.
لا يتم استخدامه للعلاج الفوري لعلامات الحساسية المفرطة
أعراض جانبية:
- صداع
- ألم المعدة
- الأكزيما
- أنفلونزا
- التهاب الحنجرة
- التهاب البلعوم
- عدوى فيروسية
- أزيز
- وجع أسنان
- دوخة
- تخمة
- اختبارات خصائص الكبد المرتفعة
- حمى
- التهاب في البطن والأمعاء
- احتقان بالأنف
- التهابات الأذن
- طفح جلدي
- الشرى
- التهابات القصبات
- سعال
- التهاب الجيوب الأنفية
- تلوث الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الأوعية الدموية الحبيبي التحسسي
- التهاب الكبد الركودي
- سلوك عدواني، سلوك متغير، عقل انتحاري
مونتيلوكاست وكورونا
يمتلك مونتيلوكاست تأثيراً على مستقبلات محول الأنجيوتنسين، ومفعولاً مضاداً للالتهاب. وبما أن فيروس كورونا يدخل إلى داخل الخلايا باستخدام مستقبلات الأنجيوتنسين، ويسبب بذلك تفاعلات التهابية شديدة قد تؤدي لمضاعفات خطيرة، يعتقد أن مونتيلوكاست قد يكون له تأثير مضاد لهذه التفاعلات الالتهابية وبالتالي منع حدوث المضاعفات.
لكن تأثير مونتيلوكاست لهذا الغرض محدود، ويجب أن يعطى للمريض بجرعات عالية لتقليل خطر إصابته بالمضاعفات، أو لمنع حدوث المضاعفات عند الأشخاص الأصحاء المعرضين لخطر مضاعفات فيروس كورونا.
أمراض الدم: ازدياد نزيف الدم، قلة الصفيحات
مناعي: تفاعلات فرط الحساسية
الطب النفسي: الإثارة، مثل السلوك العدواني أو العداء، والتوتر، والاكتئاب، والارتباك، والانحراف، والهلوسة، والتهيج، والأرق.
العصبية: نعاس، تنمل، ونوبات صرع
القلب: الخفقان
الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: رعاف، فرط الحمضات في الرئة
الجهاز الهضمي: اسهال، عسر هضم، غثيان، التهاب البنكرياس، قيء
أمراض الجلد: وذمة وعائية، كدمات، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدة، حكة، شرى
الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي، ألم عضلي
عام: وذمة
ما هي التداخلات الدوائية لمونتيلوكاست؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
أدوية تزيد من تركيز موتيلوكاست بتثبيط استقلابه في الكبد والأمعاء:
فيكسينيدازول.
إيديلاليسيب.
توكاتينيب.
فوكسيلوتور.
أباميتابير.
كانابيديول.
كلورامفنيكول.
كلاريثروميسين.
ايريثروميسين.
جيمفبريزول.
إيتراكونازول.
كيتوكونازول.
أدوية تقلل من تركيز مونتيلوكاست بزيادة استقلابه في الكبد والأمعاء:
إيفوسيدينيب.
أبالوتاميد.
كاربمزابين.
سينوباميت.
ريفابيوتين.
ريفامبين.
ما هي الأشكال الدوائية لمونتيلوكاست؟
حبيبات: 4 ملغ/ مغلف.
اقراص: 10ملغ.
اقراص قابلة للمضغ: 4 ملغ، و5 ملغ.
ما هي ظروف تخزين مونتيلوكاست؟
يجب حفظ الأقراص بعبوات مغلقة جيداً بعيداً عن الضوء والرطوبة بدرجة حرارة من 22-25 درجة مئوية.
ما هي احتياطات استخدام مونتيلوكاست؟
يمكن أن يسبب مونتيلوكاست أعراضاً عصبية وذهانية حادة، مثل العدوانية والأفكار الانتحارية، لذلك يجب مقارنة الفوائد والمخاطر قبل البدء بالعلاج وأثناءه.
يجب إعلام الطبيب في الحالات التالية:
الإصابة بأمراض الكبد.
الإصابة باضطرابات عقلية أو اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب، والقلق، والتفكير بالانتحار.
يجب على المريض عدم إيقاف الأدوية الستيرويدية فجأة عند البدء باستخدام مونتيلوكاست، إذ قد يسبب الإيقاف المفاجئ للأدوية الستيرويدية ارتفاع العدلات، والتهاب الأوعية الدموية المرافق لمتلازمة شيرج ستروس (بالإنجليزية: Churg-Strauss syndrome). ينصح باتباع نصيحة الطبيب بدقة فيما يتعلق بإيقاف الأدوية الستيرويدية بالتدريج.
ينصح المرضى الذين يتم علاجهم بمونتيلوكاست ويعانون من حساسية الأسبرين، بتجنب استخدام الأسبرين أو أي دواء آخر من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأنها تتسبب بتضيق القصبات الهوائية.
يستخدم بحذر في الحالات التالية:
الحمل والإرضاع.
الأطفال الذين أعمارهم أقل من ستة أشهر.
مرضى فينيل كيتون يوريا، لأن أقراص المضغ تحتوي على المحلي الصناعي أسبارتام.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
الربو: 10 ملغ جرعة واحدة في الليل.
التشنج القصبي الناتج عن التدريب: 10 ملغ قبل ساعتين من التمرين.
إذا كان لدى المريض علامات أثناء أنشطة رياضية، فيجب عليه تناول الدواء قبل ساعتين على الأقل من القيام بذلك.
إذا كان هذا العلاج مخصصًا للربو القصبي، فسيتم تناوله بعيدًا في المساء.
إذا كان هذا العلاج مخصصًا لتفاعلات الحساسية، فتناوله في نفس الوقت من اليوم مع أو بدون طعام. مع الطعام إذا كان يسبب اضطراب المعدة.
قرص قابل للمضغ: يمضغ أو يثقل جيدًا. لا تبتلع الأدوية كاملة.
الحبيبات: يمكن إعطاؤها في الفم دون تأخير، أو إذابتها في خمسة مل من حليب الرضع أو حليب الثدي، أو خلطها بملعقة من عصير التفاح أو الجزر أو الأرز أو الآيس كريم، يجب أن تؤخذ في غضون 15 دقيقة من فتح العلبة.
