تأثير الصيام على الغدة الدرقية
الصيام في شهر رمضان أمر لا بد منه لكل مسلم بالغ ومسلم حقيقي، ولكن الصيام يمكن أن يؤثر على العمليات الحيوية والتمثيل الغذائي في الجسم، مثل إفراز هرمونات الغدة الدرقية، في عام 2014 تم نشر مراجعة تبحث في التغيرات في الغدة الدرقية نتيجة الصيام، حيث أجريت هذه الدراسة في إيران من قبل مجموعة من الباحثين وكانت على النحو التالي:
[caption id="attachment_370906" align="aligncenter" width="626"]

نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية[/caption]
• تم تضمين أربع دراسات حيوانية وسبع دراسات بشرية في هذه المراجعة.
• ووجدت الدراسة أنه يجب زيادة جرعات علاج الغدة الدرقية لمدة 15 إلى 20 يومًا بعد رمضان.
مع أنّ مشكلات الغدة الدرقية لا تُعدّ سببًا للإفطار، حيث إن معظم مرضاه يصومون بسهولة، يتساءل الكثيرون عما إذا كان الصيام في رمضان مفيدًا لهم أو قد يضرهم. سيتم تفصيل ذلك على النحو التالي:
هل يؤثر تناول الكربوهيدرات على هرمونات الغدة الدرقية؟
تم إجراء مراجعة عام 2015 لتحليل العِلاقة بين صيام رمضان وهرمونات الغدة الدرقية، حيث لوحظ أن الانخفاض في قيم T3 و T4 مؤقت، حيث يعود إلى طبيعته عند تناول الكربوهيدرات بعد الإفطار، وقيم هرمون الغدة الدرقية، تنخفض عند النساء عن صيام الرجال.
[caption id="attachment_370908" align="aligncenter" width="626"]

نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية[/caption]
أجريت دراسة حديثة في عام 2019 بمدينة ليون بفرنسا من قبل مجموعة من المتخصصين، للتحقق من تأثير الصيام على مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يستخدمون علاج ليفوثيروكسين، وكانت على النحو التالي:
أجريت الدراسة على مرضى قصور الغدة الدرقية الذين استخدموا علاج ليفوثيروكسين ، خلال الأسبوع السابق لشهر رمضان ، وكانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين على النحو التالي:
- المجموعة الأولى: تضم 18 مريضاً طُلب منهم استخدام العلاج بين 22:30 - 23:00.
- المجموعة الثانية: تضم 44 مريضاً طُلب منهم استخدام العلاج بين الساعة 1:30 - 3:00 صباحاً، في الأقل 30 دقيقة قبل الغداء قبل الفجر.
أظهرت النتائج زيادة طفيفة في TSH و FT4 في المجموعة الأولى، بينما كانت الزيادة معنوية في المجموعة الثانية، بينما انخفض FT3 في المجموعتين.
- أظهرت الدراسة أنه: "مع أنّ ارتفاع متوسط هرمون TSH، فإن ما يقرب من ثلث المشاركين قد انخفض TSH، مما يعني أنه يجب تقييم كل مريض ومتابعته بشكل منفصل، واستخدام ليفوثيروكسين في وقت متأخر من الليل أفضل لاستقرار الهرمونات من تناولها خلال تناول وجبة قبل الفجر. نحتاج أيضًا إلى التوسع وإجراء المزيد من التجارِب ".
[caption id="attachment_370909" align="aligncenter" width="626"]

نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية[/caption]
تأثير الصيام على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية بإفراز هرمون الغدة الدرقية بكميات أكبر مما يحتاجه الجسم، ويلجأ الطبيب غالبًا إلى سلسلة من الفحوص المخبرية بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب وغيرها، وكما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يؤثر الصيام على مستويات الهرمونات في الجسم. الجسم وعلى هذا يؤثر على فرط نشاط الغدة الدرقية سواء كانت إيجابية أو سلبية، المرضى الذين يعانون أعراض خفيفة قد لا يتأثرون بالصيام.
[caption id="attachment_370910" align="aligncenter" width="626"]

نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية[/caption]
مشكلة الصيام عند الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد، حيث ترتبط هذه المشكلة بمجموعة من الأعراض التي تتضاعف في حالات الصيام لفترات طويلة، وتجدر الإشارة هنا إلى وجود ترخيص قانوني للأشخاص الذين يعانون أمراض شديد الْخَطَر مثل تلك التي تترافق مع أعراض حادة، ومن أبرز هذه الأعراض الآتية:
• عدم انتظام ضربات القلب.
• العطش.
• إسهال.
مع أنّ الصيام يمكن أن يكون مشكلة في بعض الحالات، فإنه يمكن أن يساهم في بعضها، حيث يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة مستوى هرمون T4، حسب المراجعة المذكورة أعلاه، فإن صيام رمضان يمكن أن يساهم في خفض مستواه.
[caption id="attachment_370912" align="aligncenter" width="626"]
نصائح رمضانية | تأثير الصيام على الغدة الدرقية[/caption]