كل ما تحتاج معرفته حول ارتفاع ضغط الدم.. أسبابه ومخاطره وطرق السيطرة عليه

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأحياناً الموت.

ضغط الدم هو القوة التي يمارسها دم الشخص على جدران الأوعية الدموية، يعتمد هذا الضغط على مقاومة الأوعية الدموية ومدى صعوبة عمل القلب.

تقريباً نصف البالغين في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لكن قد لا يعرف الكثيرون أنهم مصابون به.

يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتمدد الأوعية الدموية.

تعتبر إدارة ضغط الدم أمراً حيوياً للحفاظ على الصحة وتقليل مخاطر هذه الحالات الخطرة.

تابع القراءة لمعرفة سبب ارتفاع ضغط الدم، وكيفية مراقبته، وطرق إبقائه ضمن النطاق المعتاد.

– الإدارة والعلاج

تعد تعديلات نمط الحياة العلاج القياسي الأول لارتفاع ضغط الدم، بعض التوصيات هي كما يلي:

ممارسة الرياضة البدنية بانتظام

توصي الإرشادات الحالية بأن يشارك جميع الأشخاص، بما في ذلك المصابين بارتفاع ضغط الدم، على الأقل150 دقيقة من التمارين الهوائية معتدلة الشدة كل أسبوع، أو 75 دقيقة في الأسبوع من التمارين عالية الكثافة.

إلى جانب 150 دقيقة من التمرين، سيستفيد معظم البالغين من المشاركة في تمارين القوة مرتين على الأقل في الأسبوع.

يجب أن يمارس الناس 5 أيام على الأقل كل أسبوع

أمثلة على الأنشطة المناسبة هي:

“المشي، الهرولة، ركوب الدراجات، سباحة، الحد من التوتر، يمكن أن يساعد تجنب الإجهاد أو تعلم كيفية التحكم فيه الشخص على التحكم في ضغط الدم”.

بعض تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر هي: “التأمل، الحمامات الدافئة، اليوجا، الذهاب للمشي لمسافات طويلة”.

يجب على الناس تجنب تناول الكحوليات والعقاقير الترويحية للتعامل مع الإجهاد، حيث يمكن أن تسهم هذه في ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاعه.

يمكن أن يؤدي التدخين أيضاً إلى ارتفاع ضغط الدم، كما يقلل تجنب التدخين أو الإقلاع عنه من مخاطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخطيرة وغيرها من المشكلات الصحية.

– دواء

يمكن للناس استخدام أدوية معينة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، غالباً ما يوصي الأطباء بجرعة منخفضة في البداية، عادة ما يكون للأدوية الخافضة للضغط آثار جانبية طفيفة.

في النهاية، قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى أدوية معينة يصفها الطبيب للتحكم في ضغط الدم.

تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

مدرات البول، بما في ذلك الثيازيدات والكلورثاليدون والإنداباميد، حاصرات بيتا وحاصرات ألفا، حاصرات قنوات الكالسيوم، ناهضات مركزية، مثبط الأدرينالية المحيطية، موسعات الأوعية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين”.

يعتمد اختيار الدواء على الفرد وأي حالات طبية أساسية قد يواجهونها.

يجب على أي شخص يتناول الأدوية الخافضة للضغط أن يقرأ بعناية ملصقات أي أدوية بدون وصفة طبية (OTC) قد يتناولها أيضاً، مثل مزيلات الاحتقان، قد تتفاعل هذه الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية مع الأدوية التي يتناولونها لخفض ضغط الدم.

– نظام عذائي

يمكن للناس منع ارتفاع ضغط الدم باتباع نظام غذائي صحي للقلب.

التقليل من تناول الملح

استهلاك عالي للصوديوم يساهم لارتفاع ضغط الدم، المصدر الرئيسي للصوديوم في النظام الغذائي هو الملح.

توصي جمعية القلب الأمريكية بأن يستهلك الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أقل من2300 ملليغرام (ملغ) من الصوديوم يومياً، هذا يعادل تقريباً ملعقة صغيرة واحدة.

يجب أن يستهلك الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أقل من 1500 مجم من الصوديوم يومياً للتحكم في حالتهم.

تقليل تناول الملح يمكن أن يفيد االأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لا يعانون منه.

تناول المزيد من الفاكهة والخضروات ودهون أقل

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم تقليل تناولهم للدهون المشبعة لصالح الأشكال غير المشبعة.

ويوصي الخبراء أن أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يعطي الأولوية للأطعمة الصحية للقلب، مثل:

الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف

• مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات
• البقول، مثل الحمص والفول والعدس
• المكسرات
• أسماك غنية بأوميغا 3 مرتين في الأسبوع
• الزيوت النباتية غير الاستوائية، مثل زيت الزيتون
• الدواجن والأسماك منزوعة الجلد
• منتجات الألبان قليلة الدسم

إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو يرغب في الحفاظ على ضغط دم معتدل، فمن المهم تجنب الدهون غير المشبعة والزيوت النباتية المهدرجة والدهون الحيوانية والأطعمة السريعة المصنعة عند وضع خطة نظام غذائي.

ومع ذلك، فإن أحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل تلك الموجودة في الأسماك الزيتية وزيت الزيتون، لها تأثيرات وقائية على القلب.

ومع ذلك، لا تزال هذه الدهون، في حين أنها صحية عادةً، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم تضمينها في إجمالي كمية الدهون التي يتناولونها.

إدارة وزن الجسم

يمكن أن تساهم زيادة وزن الجسم في ارتفاع ضغط الدم، عادة ما يتبع انخفاض ضغط الدم فقدان الوزن، حيث لا يضطر القلب إلى العمل بجد لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

سيساعدك اتباع نظام غذائي متوازن مع السعرات الحرارية التي تتناسب مع حجم الفرد وجنسه ومستوى نشاطه.

– نظام DASH الغذائي

المعهد الوطني الأمريكي للقلب والرئة والدم (NHLBI)توصي بنظام DASH الغذائي للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وDASH لتقف على النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم.

و DASH هي خطة طعام مرنة ومتوازنة مع أسس متينة في البحث من قبل NHLBI، الذي يقول أن النظام الغذائي:

1. يخفض ضغط الدم المرتفع
2. يحسن مستويات الدهون في مجرى الدم
3. يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

قد تساعد التدخلات الغذائية الأخرى في تقليل خطر إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال، أشار بحث من 2014 إلى أن استخدام مكملات البروبيوتيك لمدة 8 أسابيع أو أكثر قد يفيد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

يُعرف ارتفاع ضغط الدم غير الناجم عن حالة أو مرض آخر باسم ارتفاع ضغط الدم الأساسي. إذا كانت الحالة الأساسية سبباً لارتفاع ضغط الدم، فإن الأطباء يسمون هذا ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

يمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عن عوامل متعددة، بما في ذلك:

1. يعانون من السمنة
2. مقاومة الأنسولين
3. تناول كميات كبيرة من الملح
4. الإفراط في تناول الكحول
5. اتباع أسلوب حياة مستقر
6. التدخين

ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب محددة وهو أحد مضاعفات مشكلة صحية أخرى.

مرض الكلى المزمن (CKD) هو سبب شائع لارتفاع ضغط الدم، حيث لم تعد الكلى ترشح السوائل، يؤدي هذا السائل الزائد إلى ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم أيضا في الإصابة بمرض الكلى المزمن.

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مرض السكري، بسبب مشاكل الكلى وتلف الأعصاب
• ورم القواتم، وهو سرطان نادر يصيب الغدة الكظرية
• متلازمة كوشينغ
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو اضطراب في الغدد الكظرية التي تفرز الكورتيزول
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• فرط نشاط جارات الدرقية، والذي يؤثر على مستويات الكالسيوم والفوسفور
• توقف التنفس أثناء النوم
• بدانة

– عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

العمر: ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعا لدى الأشخاص الأكبر من65 سنة، يمكن أن يرتفع ضغط الدم بشكل مطرد مع تقدم العمر حيث تصلب الشرايين وتضيق بسبب تراكم الترسبات.

العرق: بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرها، الأمريكيون الأفارقة لديهم مخاطر أعلى من المجموعات العرقية الأخرى، على سبيل المثال.

الوزن: تعد الإصابة بالسمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.

تعاطي الكحول والتبغ: يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الكحول أو التبغ بانتظام إلى زيادة ضغط الدم.

الجنس: بحسب دراسة أجريت في 2018، الذكور أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الإناث ومع ذلك، هذا فقط بعد أن تصل الإناث إلى سن اليأس .

الحالات الصحية الحالية: يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الكلى المزمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول إلى ارتفاع ضغط الدم، خاصة مع تقدم العمر.

– أعراض

الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم ععادة لا تظهر عليه أي أعراض، ولذلك كثيراً ما يطلق عليها الناس اسم “القاتل الصامت”، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم دون اكتشافه إلى تلف القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى، مثل الكلى.

من الضروري فحص ضغط الدم بانتظام.

في حالات نادرة وشديدة، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى:

“التعرق، القلق، مشاكل النوم، إحمرار الوجه خجلاً”.

ومع ذلك، فإن معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لا توجد أعراض لديهم على الإطلاق.

إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أزمة فقد يعاني الشخص من الصداع ونزيف الأنف.

– المضاعفات

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد في حدوث مضاعفات من خلال تصلب الشرايين، حيث تتطور الترسبات على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها.

يؤدي هذا التضيق إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم، حيث يجب أن يضخ القلب بقوة أكبر لتدوير الدم.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين المرتبط بارتفاع ضغط الدم إلى:

“قصور القلب والنوبات القلبية، تمدد الأوعية الدموية، أو انتفاخ غير نمطي في جدار الشريان يمكن أن ينفجر، فشل كلوي، السكتة الدماغية، بتر، اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في العين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى”.

يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة لضغط الدم الأشخاص على تجنب هذه المضاعفات الأكثر خطورة.

– علامات

يمكن أن يساعد مقياس ضغط الدم الأشخاص في تتبع ضغط الدم.

زيارة الطبيب ليست ضرورية دائماً لمراقبة ضغط الدم.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم لفترة قصيرة استجابة طبيعية للعديد من المواقف، الإجهاد الحاد والتمارين الرياضية الشديدة، على سبيل المثال، يمكن أن يرفع ضغط الدم لفترة وجيزة في الشخص السليم.

لهذا السبب، يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم قراءات عديدة تُظهر ارتفاع ضغط الدم المستمر بمرور الوقت.

تعرف الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط دم أعلى باستمرار من140 أكثر من 90 مم زئبق (مم زئبق).

تشير القراءة الانقباضية البالغة 130 ملم زئبق إلى الضغط عندما يضخ القلب الدم حول الجسم، وتشير القراءة الانبساطية البالغة 80 ملم زئبق إلى الضغط عندما يرتاح القلب ويمتلئ بالدم.

تحدد إرشادات الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم لعام 2020 النطاقات التالية لضغط الدم:

إذا كانت القراءة تشير إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم، فانتظر دقيقتين أو ثلاث دقائق ثم كرر الاختبار.

إذا كانت القراءة هي نفسها أو أعلى، فهذا يشير إلى حالة طبية طارئة.

يجب على الشخص طلب المساعدة الفورية في أقرب مستشفى.

– ملخص

يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم مرتفعاً باستمرار، وتعرف الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى على أنه قراءة ثابتة لا تقل عن 140/90 ملم زئبق.

ومع ذلك، توصي الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم بالحفاظ على ضغط الدم أقل من ذلك130/80 ملم زئبق.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر إصابة الشخص بمجموعة من الحالات المرتبطة بالقلب، مثل أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

غالباً ما يكون تاريخ العائلة وعوامل نمط الحياة سببًا لارتفاع ضغط الدم، في حين أن التغييرات في النظام الغذائي والنشاط يمكن أن تساعد الأشخاص في الحفاظ على مستوى ضغط دم صحي.

قد يوصي الأطباء أيضاً بمجموعة من الأدوية للتحكم في مستوى ضغط الدم لدى الشخص.

---

تابع المزيد:

))متى بدأ جدري القردة الانتشار في إسبانيا؟.. صحيفة محلية تجيب

)) دول جديدة تعلن عن إصابات بجدري القرود واجتماع طارئ للصحة العالمية.. وبلد عربي يبدأ التقصي