- ماذا تعرف عن نوبات الصرع
بسبب تشابهها الخارجي مع نوبات الصرع، قد تستغرق NES وقتاً لتشخيصها، ومع ذلك، بمجرد تشخيص الشخص، يمكنه البدء في استكشاف خيارات العلاج وإدارة أي تغييرات ضرورية في الحياة.تستكشف هذه المقالة أعراض وأسباب NES، كما يغطي خيارات العلاج ونصائح حول كيفية التعامل معها.وNES تنبع من أسباب نفسية أو عصبية أو جسدية، وهناك ثلاث فئات رئيسية من النوبات: "نوبات الصرع، نوبات الصرع نفسية المنشأ (PNES)، أحداث فيزيولوجية غير صرع".وPNES والأحداث الفسيولوجية غير الصرع نوعان من NES. ومع ذلك، في حين أن NES ونوبات الصرع تشترك في أوجه التشابه، إلا أنهما ليسا متشابهين.تحدث نوبات الصرع بسبب اضطراب كهربائي في الدماغ، فعندما تحدث هذه الاضطرابات، فإنها تغير مؤقتاً الاتصال بين خلايا الدماغ، وقد يصاب الناس بالصرع من مضاعفات مثل تلف الدماغ قبل الولادة، وصدمات الرأس، وبعض الأمراض المعدية.وعلى العكس من ذلك، لا تتضمن NES اضطرابات كهربائية في الدماغ - فهي تتعلق عادةً بمشاكل نفسية أو عصبية أو جسدية أو صدمة.وفقًا لمؤسسة الصرع، فإن حوالي 20-30 ٪ من المصابين بالصرع غير المنضبط لديهم شكل من أشكال NES، ويعاني معظم الأشخاص المصابون بمتلازمة غير متناسقة أيضاً من نوبات صرع.- العلامات والأعراضتشبه علامات وأعراض NES تلك الخاصة بنوبات الصرع ولكنها تختلف بين البالغين والأطفال.أولاً: الكبارعندما يعاني شخص بالغ من نوبة صرع، قد تشمل أعراضه ما يلي: "تشنجات، حركات متشنجة، يصرخ، عض اللسان، يسقط، فقدان الوعي، الالتباس، فقدان السيطرة على المثانة، يحدق، تغيرت الحواس، تغيرات في المشاعر".ثانياً: أطفالعند الأطفال، قد تتشابه علامات وأعراض NES أو لا تشبه تلك الموجودة لدى البالغين، على سبيل المثال، لاحظت دراسة أجريت في عام 2013 أن الأطفال الأصغر سناً هم أكثر عرضة لأن يصبحوا غير مستجيبين، بينما الأطفال الأكبر سناً يظهرون المزيد من الأعراض المتعلقة بالحركة.في وقت سابق كشفت دراسة عام 2008 شملت 17 طفلاً يعانون من NES الذين تتراوح أعمارهم بين 7-13 عاماً أن أقل من ثلثهم أظهروا حركات رأس ونطق وتحريك الأطراف العلوية والسفلية ودفع الحوض.ومع وضع هذا في الاعتبار، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث حول الأطفال و NES.- الأسبابيمكن أن تساهم العديد من الصدمات والحالات النفسية والعصبية والجسدية في إصابة الشخص بمتلازمة متنوع الصدر.على سبيل المثال، أن نوبات الصرع و NES تظهر أن الأشخاص الذين يعانون من NES كانوا أكثر عرضة للإصابة بحالات جسدية، بما في ذلك الألم العضلي الليفي، ومتلازمة التعب المزمن، ومتلازمة القولون العصبي.تشير مراجعة أجريت في 2006 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من NES كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تجارب متكررة لحالات، مثل الربو والصداع النصفي، والتي تحدث عادة بشكل متقطع.تسرد مؤسسة الصرع عدداً من الحالات النفسية والعصبية المرتبطة بمتلازمة فرط التوتر العصبي، بما في ذلك: "مشاكل الانتباه، القلق، اضطرابات المزاج، إطرابات إنفصامية، تقلبات الشخصية، ذهان، اضطراب ما بعد الصدمة، الاعتداء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي، ضغوط الأسرة والصراع، تعاطي المخدرات، الاضطرابات السلوكية، إصابات في الدماغ".وأظهرت دراسة صغيرة عام 2013 أن 45 من أصل 61 شخصاً ممن عانوا من متلازمة الشرق الأوسط أفادوا بتعرضهم لحدث أو أكثر من الأحداث المؤلمة في حياتهم.وبالمثل، وجدت دراسة صغيرة أخرى عام 2014 أن أولئك الذين يعانون من PNES غالباً ما ذكروا أعراض التفكك.- العلاجاتالعديد من التجارب السريرية أظهرت مستويات متفاوتة من النجاح في علاج NES بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وقد يكون للعلاجات الإضافية التالية بعض الفوائد:العلاج النفسي بالتعرض المطول:نوع من العلاج المعرفي السلوكي يركز على الأشخاص الذين يعانون من NES واضطراب ما بعد الصدمة.العلاج النفسي الشخصي والديناميكي النفسي:يساعد الأفراد على العمل من خلال العمليات اللاواعية.العلاج النفسي القائم على اليقظة:يعالج العلاقة بين الطريقة التي يفكر بها الشخص والطريقة التي يشعر بها.العلاج الأسري:علاج إضافي للعائلات التي لديها أطفال مصابين بمتلازمة متنوع الصدر.وNES لا تستجيب للأدوية المضادة للنوبات، ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن سيرترالين، أحد مضادات الاكتئاب، يظهر كخيار علاجي بجانب العلاج بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص الذي يعاني من متلازمة نوبات الصرع يعاني أيضاً من نوبات صرع، فإن تعديل الدواء المضاد للنوبات من أجل السيطرة على نوبات الصرع بشكل أفضل قد يساعد في تقليل متلازمة نوبات الصرع.- الصرعبشكل عام، يمكن أن يعتمد العلاج الذي يوصي به الأطباء لعلاج NES واستجابة شخص ما على السبب الأساسي.ويجب على الأفراد مناقشة خيارات العلاج الخاصة بهم مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم.
- الحصول على التشخيصنظراً لأن نوبات الصرع و NES تشترك في العديد من الأعراض، فقد يجد حتى المهنيين الطبيين المدربين صعوبة في تشخيصها من بعضها البعض.مع وضع ذلك في الاعتبار، دعا بعض الباحثين إلى نظام تصنيف PNES للمساعدة في التشخيص.
